El "problema" de la eyaculacion precoz

La eyaculación precoz es la razón más habitual por la que un hombre decide acudir a un especialista. En los últimos años se ha multiplicado el número de casos, ¿a qué se debe? ¿Cuales son las causas de este problema? ¿Qué podemos hacer para solucionarlo?.

¿Es la Eyaculación Precoz un problema?

"Ahora tardo una hora en tener eyaculación precoz"

A mi consulta acuden hombres quejándose de "durar muy poco", pero  ¿cuanto es poco?, ante esta pregunta me sorprendo con respuestas como "15 minutos", "10 minutos"o incluso "30 minutos". Y es que no hay una línea establecida entre lo que podemos considerar una disfunción sexual y lo que no. En realidad la queja no está en durar poco en la penetración, está en no tener tiempo suficiente para que la pareja llegue al orgasmo o para practicar varias técnicas en la misma sesión. Hasta hace no tanto, el papel de la mujer en la relación sexual era totalmente pasivo, no se consideraba que ellas fuesen seres sexuales con deseo, excitación y...¡orgasmo!. Ahora las mujeres sí demandan sexo satisfactorio, el problema es que se lo demandan a su pareja. Si antes el hombre no tenía para nada en cuenta el placer de la mujer, ahora se ha pasado al otro lado y se considera responsable absoluto del orgasmo (de los dos) y muchísimo mejor si puede hacer todo eso solamente con su pene y en una misma sesión. Según la idea popular, un hombre debe excitarse y excitar a su pareja lo suficiente para llegar y hacer llegar al orgasmo, solo con su pene y un tiempo límite...el que su cuerpo le permita. Es bastante curioso darse cuenta de que apenas existe queja de eyaculación precoz en la población gay

En aquella época en la que el placer de la mujer era indiferente para el hombre no existía la eyaculación precoz. Ningún hombre se quejaba de durar poco ni intentaba controlarse. Y es que biológicamente estamos hechos para coitos cortos, somos animalitos mamíferos, no lo olvidemos, y nadie puede permitirse un coito largo y relajado en el crudo mundo exterior.

¿Qué causa la eyaculación precoz?

En el artículo "¿Cuando acudir a terapia sexual?" determinamos como podemos saber si una disfunción tiene causas físicas, y acudir al médico, o causas psicosociales, y acudir al terapeuta sexual. En el caso de la eyaculación precoz solo hay que responder a la pregunta "¿Ha habido alguna ocasión, solo o en pareja, en la que has durado más?", si la respuesta es si, entonces no hay ninguna razón fisiológica. En realidad, los hombres con esta queja, no suelen tener problemas para controlar la eyaculación durante la masturbación así que ya pueden descartar la visita médica. Es complicado que una enfermedad física provoque eyaculación precoz, aunque si que hay algunas patologías, como la prostatitis que pueden dificultar la percepción de sensaciones necesarias para controlar la eyaculación.

Causas habituales de este problema son la ansiedad y una falta de conocimientos sobre la propia respuesta sexual que impide el ser capaz de retrasar la eyaculación, pero otras muchos factores pueden afectar a esta disfunción y siempre es recomendable acudir a un especialista que pueda valorarlos todos.

¿Como controlar la eyaculación?

Es esencial conocer las Fases de respuesta sexual masculina y observar nuestras propias fases, reacciones y sensaciones durante el sexo.

Durante la fase de meseta, el semen se mantiene en un punto entre dos compuertas cerradas; una que llevaría a la vejiga y otra que llevaría a la uretra, al exterior. Este momento es el que llamamos "Inminencia Eyaculatoria", se percibe que se va a eyacular pero aún se puede evitar. Este instante dura segundos y, a veces, es complicado de reconocer. El trabajo consiste en conocer la sensaciones de la inminencia y practicar en ese momento técnicas para retrasar la eyaculación.

Una de estas técnicas es la Técnica de parada-arranque, que básicamente consiste en detener la estimulación durante unos segundos en el momento de inminencia eyaculatoria, es importante solamente detener la estimulación física (no las fantasías) y no soltar el pene en ningún momento. Poco a poco se podrá pasar a disminuir el ritmo sin tener que detenerlo totalmente.

Es popularmente conocida la técnica de pensar en algo que no produzca excitación erótica, pero ni eficaz ni recomendable.

Otras soluciones

Lubricante retardante de Pjur

• Controlar la ansiedad. Técnicas de relajación y de control de la respiración para disminuir la ansiedad en el momento de la relación sexual. Requiere practica estar pendiente de la relajación y de la estimulación erótica a la vez sin perder la concentración.
• Ejercicios de suelo pélvico. En ocasiones la falta de control de eyaculación puede deberse a debilidad en la musculatura pélvica (Leer "El Suelo Pélvico en el Hombre"). En estos casos normalmente hay otros síntomas, como incontinencia urinaria y es más frecuente en personas mayores o sometidos a operaciones de próstata.  Los ejercicios del suelo pélvico son una estupenda técnica de apoyo en todo caso, pero por si misma no logrará resultados determinantes si el problema no es la debilidad de la musculatura.
• Cambiar de postura. Analizar cuales son las técnicas y posturas que más te excitan y aprender primero a controlar la eyaculación en las más fáciles para luego ir aumentando la excitación poco a poco.
• Lubricantes retardantes. En el mercado existen algunos lubricantes con un efecto de anestésico leve que pueden ayudar a durar más, es importante no abusar porque podría llevar a una pérdida de erección y, sobre todo, colocarlos solo en el glande para que no tenga contacto con la vulva femenina, ya que si pierde sensibilidad también no será una buena solución.
• Preservativos retardantes. Suelen ser más gruesos y contener algo de liquido anestésico también.

¿Es la medicación una opción?

Personalmente no soy partidaria de medicación cuando las causas no son físicas. Si no se soluciona la causa de raíz será un problema que se repetirá una vez se deje de tomar el fármaco, lo que crea una dependencia inutil a las pastillas. En algunos casos muy graves si me parece adecuado para recuperar la confianza y el deseo sexual, pero siempre como apoyo a la terapia sexual, y nunca como única opción de tratamiento.

¿Qué se hace en Terapia Sexual de Eyaculación Precoz?

Primero se trata de delimitar la causa o causas que pueden impedir el control de la eyaculación.

Después se diseña un plan de trabajo para guiar al paciente en el proceso. Se combinan técnicas de relajación y de control de la eyaculación así como opciones más adecuadas para las causas de cada uno. Se trabaja paso a paso y se necesita una gran implicación del paciente. Primero se trabaja solo y luego involucrando a la pareja, así que también se requiere una actitud positiva por parte de los dos.

En general, se puede decir que es una terapia corta con altas probabilidades de éxito.

Más información sobre terapia, lee aquí o contacta conmigo.

Fases de Respuesta Sexual del Hombre

Para el disfrute pleno de nuestra sexualidad considero esencial conocer cómo funciona la respuesta sexual. Si pensamos en el conocimiento que tenemos de otros procesos biológicos como la digestión, por ejemplo, podemos darnos cuenta de que nos ayuda a respetar nuestros tiempos, conocer nuestros límites, no alarmarnos cuando hay molestias o problemas...Exactamente lo mismo pasa con la respuesta sexual, entenderla nos permitirá saber todo lo que podemos alcanzar y hasta donde podemos llegar así como comprender mejor los posibles problemas que puedan surgir en el proceso.

Hace tiempo escribí sobre la Respuesta sexual femenina y hoy me centraré en la masculina. Al igual que las mujeres, ante un estímulo sexual los hombres pasan por las fases de deseo, excitación, meseta, orgasmo y resolución y, de la misma manera, estas fases con consecutivas y es necesario cubrir la primera para pasar a la segunda, pero tienen algunas diferencias con la respuesta sexual femenina.

Fases de Respuesta Sexual Masculina.

1ª Fase. Deseo.

El deseo es imprescindible para una respuesta sexual completa, durante este primer estadio los pensamientos y fantasías sexuales provocan segregación de hormonas como la testosterona. No hay cambios corporales visibles así que hablamos más bien de una fase psicológica o mental.

2ª Fase. Excitación.

Fase de excitación

• En esta fase comienza la erección se produce gracias a la relajación de los cuerpos del pene (si,¡relajación!) que permite que se llenen de sangre y aumenten su tamaño,grosor y dureza.
• La piel del escroto se tensa y aumenta de grosor y disminuye el espacio de la bolsa provocando que los testículos se eleven acercándose al cuerpo.
• Los pezones se endurecen.
• Aumenta la tasa cardiaca y respiratoria.
• Los músculos del abdomen se tensan.

3ª Fase. Meseta

• La tasa cardiaca y respiratoria sigue aumentando.
• Se produce un rubor en el pecho y la cara.
• Según aumenta la excitación, el glande del pene aumenta de tamaño e intensifica su color.
• Los testículos aumentan su tamaño y se elevan aún más lo que anuncia la inminencia eyaculatoria.
• Se emite el líquido preseminal, lubricante de la uretra que puede arrastrar espermatozoides.

4ª Fase. Orgasmo.

• Tasa cardiaca y respiratoria acelerados.
• El orgasmo es una respuesta total del organismo. Sensación placentera de contracciones rítmicas en los genitales debido a la expulsión de esperma.
• Contracción simultanea de los músculos del ano.

5ª Fase. Resolución.

• La sangre acumulada en los genitales vuelve a su lugar, esto implica una desaparición de la erección. Rápidamente se pierde la mitad de la erección y de forma progresiva se pierde totalmente.
• La bolsa del escroto se relaja y los testículos bajan a su posición.

Esta fase de resolución es más larga que la de las mujeres, haciendo más lento reanudar el proceso de la respuesta sexual para una nueva relación.

¿Cuando acudir a Terapia Sexual?

Hay un gran desconocimiento acerca de que es exactamente la sexología, para que sirve y en que casos hay que acudir a terapia sexual. De hecho, cuando una persona se enfrenta a un problema sexual y decide acudir a un especialista, en muchos casos no sabe donde ir. Con este post trataré de resolver algunas dudas.

¿Que es la sexología?

La sexología estudia la sexualidad humana. Hasta ahí bien, pero ¿qué es la sexualidad? es cierto que es algo complicado de definir de una forma concreta. Podemos decir que la sexualidad es una realidad bio-psico-social, es decir que engloba aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Es un concepto dinámico; nuestra sexualidad no va a ser igual en todas las etapas de nuestra vida y siempre es única y distinta a la de otras personas. Y, por supuesto, está relacionado con el sexo.

Cuando digo sexo, no quiero decir genitales, ni penetración, ni orgasmo, aunque sí puedo incluir todas esas palabras... Nacemos seres sexuales y lo seremos hasta la muerte, incluso cuando no sabemos ni donde están nuestros genitales o cuando no practicamos la penetración, somos sexuales.

Así, la sexología estudia el amplio concepto de la sexualidad. No todos los sexólogos son psicólogos, también hay médicos, sociólogos, pedagogos...Además de terapeutas, somos educadores y orientadores.

¿Cuándo hay que acudir a un terapeuta sexual?

• En general, si necesitas orientación en temas de sexualidad. Disipar dudas y mitos sobre sexualidad mejora la calidad de las relaciones sexuales. !Cuidado! No podemos resolver dudas acerca de como realizar mejor prácticas sexuales o que le gusta a tu pareja. Cada persona es un mundo, no se puede generalizar en gustos y preferencias y la mejor manera de saberlo es comunicarte con el otro.
• Si tu vida sexual ha cambiado y no consigues adaptarte. Por ejemplo cambios causados por trastornos fisiológicos como los hormonales en la menopausia o cambios vitales como una separación amorosa o una nueva pareja.
• Si tu pareja y tu no lográis una comunicación sexual satisfactoria.
• Si has notado una disminución notable de la libido durante los últimos 6 meses o durante menos tiempo si está afectando gravemente a tus relaciones de pareja.
• Si tienes dificultades para llegar al orgasmo sol@ y/o en pareja.
• Si eres mujer y no puedes practicar la penetración, "no entra", estás incómoda o incluso llega a doler.
• Si no consigues disfrutar de las relaciones sexuales.
• Si no logras una erección o la pierdes rápidamente.
• Si no estás satisfecho con el control de tu eyaculación.

"Tengo que cancelar nuestra cita Mr Jones. Me temo que tengo dolor de cabeza"

¿Cómo sé que mi trastorno no está provocado por una causa física?

Algunos problemas sexuales pueden ser causados por enfermedades o efectos secundarios de medicamentos. Si tomas alguna medicación es importante que leas el prospecto para descartar esta posibilidad. Por ejemplo, los anticonceptivos hormonales pueden provocar sequedad vaginal y disminución de la libido.

Una forma bastante eficaz de delimitar si hay causas físicas y tenemos que acudir al médico ante un problema sexual es preguntarnos desde cuando nos ocurre y si el problema se presenta sin excepciones.

Es decir, si un hombre tiene dificultades para mantener la erección en todas las ocasiones que hay intención de relación sexual, con todas las prácticas (sexo oral, masturbación...) y tanto sólo como en pareja, debe acudir al médico. Pero cuando hay excepciones, por ejemplo si la dificultad se presenta con la pareja pero no en solitario o en la penetración pero no durante el sexo oral, no es un problema fisiológico.

En cuando a los problemas de control de la eyaculación, la

llamada "eyaculación precoz", no hay problemas fisiológicos que lo provoquen. De hecho es antinatural el controlar los tiempos de la eyaculación y es una demanda bastante nueva relacionada con el deseo de poder durar más tiempo para que la mujer llegue al orgasmo.

En casos de dolor en la penetración, si es recomendable acudir al ginecólogo para que descarte causas físicas. Estas causas son descartadas totalmente si la mujer puede introducir dildos de tamaño similar al pene de su pareja sin ningún problema pero sí los tiene durante las relaciones sexuales. Si el doctor descarta patologías se acude a terapia sexual en todo caso.

Los problemas de falta de deseo, descartando problemas hormonales, son tratados siempre en terapia sexual.

¿Como funciona una Terapia Sexual?

Es bastante parecido a una terapia psicológica. En las primeras sesiones se recoge información para conseguir un diagnostico lo más certero posible y se parte de los objetivos del paciente para trabajar.

La diferencia es que en terapia sexual el trabajo individual fuera de la consulta es realmente importante, se mandan "deberes"o tareas a realizar sol@ o en pareja. La persona que viene a consulta debe tener una gran voluntad para cambiar la situación actual porque realmente es ella, con la guía del terapeuta, quién paso a paso efectuará el cambio hacia su objetivo.

El trabajo educativo es esencial, la mayor parte de los problemas sexuales vienen dados por una educación sexual insuficiente o errónea. Es necesario eliminar mitos y ampliar el concepto de sexualidad.

Una meta común a todos los trastornos es que, cuando acabe la terapia, la persona haya adquirido unos recursos que le permitan ser capaz de trabajar por si mismo su sexualidad y adaptarse a los posibles cambios en el ciclo vital.

Para más información sobre terapia sexual, pincha aquí.

Si quieres una lista de terapeutas sexuales de España visita la página de la Asociación Estatal de Profesionales de la sexología AEPS

La Eyaculacion Femenina

Ese concepto e imagen (sobre todo imagen) tan explotada en las películas pornográficas, mitificada y buscada por algunas mujeres y temida y ocultada por otras. Hoy, para celebrar la vuelta de vacaciones, vengo a contaros todo lo que sé acerca de la Eyaculación Femenina.

¿Qué es la eyaculación femenina?.

Volvamos a aquel post sobre el clítoris en el que, entre otras cosas, explicaba que parte de las raíces del clítoris envuelven la uretra haciendo de la esponja uretral una zona especialmente sensible a la que llamamos Zona o Punto G. En esta esponja hay unas glándulas, llamadas glándulas de Skene que forman parte de la llamada próstata femenina y que, además de producir estrógenos, segregan un líquido.

Este líquido prostático es igual que el de los hombres, por eso se dice que el producto de la eyaculación femenina tiene una composición muy parecida a la del semen masculino pero sin contener espermatozoides.

Así, la estimulación del Punto G provocará una irritación en estas glándulas que expulsarán este liquido prostático, y saldrá al exterior por vía uretral. Esto es algo importante, ya que muchas personas piensan que las mujeres eyaculan por la vagina. Durante el orgasmo el flujo vaginal se espesa y se hace más abundante, pero no debe confundirse con una eyaculación.

La cantidad y aspecto del líquido prostático varía con cada mujer, en ocasiones es casi transparente y en otras tiene un aspecto más blanquecino y espeso. Hay mujeres cuya eyaculación no supera en volumen a una cucharada sopera y otras que llenarían un vaso. La fuerza de la expulsión depende de la fortaleza de la músculatura y los esfinteres, si estamos muy relajadas y eyaculamos, el liquido no tendrá más ímpetu que el flujo vaginal, pero si somos conscientes y "empujamos" puede llevar la misma fuerza que la orina.

Aunque el tema no está muy extensamente investigado, se sabe que no todas las mujeres eyaculan y esto puede ser debido a dos razones.

1. No todas las mujeres poseen las glándulas de Skene o no tienen la cantidad suficiente para producir un liquido perceptible.

2. Aún teniendo las glándulas suficientes, muchas mujeres inhiben la eyaculación por miedo a orinarse. Pueden enviar el líquido prostático hacia arriba, hacia la vejiga y más tarde expulsarlo con la orina.

Y es que, efectivamente, la sensación al estímular el punto G y, más acusadamente, durante la eyaculación es de sensación de orina inminente. Esto ocurre porque estamos estímulando la esponja uretral y la otra manera de tener alguna sensación en esa zona es a la hora de hacer pis. Así, nuestro cerebro relaciona cualquier estimulación del área con las ganas urgentes de orinar. Además, la expulsión del liquido por vía uretral obviamente también es relacionado con la expulsión de pis y muchas mujeres dudan si se han orinado o no, con la consiguiente vergüenza y confusión.

Pregunta a las lectoras; ¿cuántas veces habéis sentido ganas de hacer pis durante las relaciones sexuales? ¿que hacéis cuando eso ocurre? imagino que parar o cambiar de postura, o ir corriendo al baño. Os animo a probar a dejaros llevar y descubrir nuevas sensaciones. Es recomendable vaciar la vejiga antes de las relaciones para quitarnos cualquier duda acerca del origen de la sensación.

De todas formas, una de las razones de escribir este post es desmitificar la eyaculación femenina, ¡No nos obsesionemos!. Ya os comentaba en el post del Punto G, que son nuevas sensaciones, nuevas zonas que estimular, pero no tiene porque ser el mayor de los orgasmos ni la práctica más placentera. Es posible que no consigáis deshaceros de la sensación de ganas de orinar, o que simplemente no os guste lo que experimentáis, ¡no pasa nada!. Es divertido buscar el punto G, dejarse llevar, comprobar si se eyacula y que se siente...pero sólo si os apetece.

Hay mujeres acomplejadas con el tema también, sobre todo debido a la cantidad de la eyaculación, incluso algunas pasan por quirofano para eliminar por completo la eyaculación femenina. Antes de eso, y si es demasiado abundante, se puede colocar una toalla debajo o simplemente aceptar las reacciones de nuestro cuerpo y disfrutar de las relaciones sexuales.

¿Alguna experiencia que contar? ¡Animaros!